Гормональные изменения при болевом синдроме роженицы

Обычно при болевом синдроме возникают гумморально гормональные изменения, которые происходят в три фазы.
1. Активизация. Происходит общая мобилизация эндокринной системы. В гипоталамусе и других отделах головного мозга освобождается норадреналин, что приводит к активизации норадренергических элементов ретикулярной формации мозгового ствола. При этом возбуждаются симпатичные центры, которые сопровождается активизацией симпатико-адреналовой системы и увеличением секреции мозгового пласта надпочечных желез.
II. Стойкости, или резистентности. Характеризуется увеличением секреции адреналина надпочечными железами и постепенным уменьшением ее концентрации в мозговом пласте железы. Одновременно происходит усиленный выброс норадреналина из нервных окончаний, который свидетельствует о значительной активизации симпатичного отдела симпатико-адреналовой системы. Норадреналин, который поступает в подгорбочный участок, стимулирует создание клетками гипоталамуса кортикотропинреализующего фактора. Аналогичную роль выполняют в участке ацетилхолин и серотонин. Активизация системы гипоталамус - гипофиз - кора надпочечных желез приводит к накоплению в крови кортикостероидов. Характеризуется угнетением синтеза в мозговом пласте коры надпочечных желез, уменьшением уровня адреналина и норадреналина в крови и тканях. В крови накапливаются кортикостероиды. В последних стадиях нарушения гумморально-гормональных регуляторных механизмов наступает истощение кортикоидной функции надпочечных желез, которые предопределяет шок. Интенсивность и сила болевых ощущений, их появление или угнетения зависят от функционального состояния коры большого мозга роженицы. Таким образом, возникновение и развитие болевого ощущения не связаны с образованием каких-то специфических медиаторов боли. Они являются следствием перестройки нервных и нейрогуморально-гормональних взаимоотношений как в отдельных органах и тканях, так и во всем организме.
В конце концов, надо указать, что родовая боль генетическая закреплялся в процессе филогенеза. На зари человеческого развития он был сигналом о потребности искать для роженицы надежном места для родов. Там, где они происходили в незащищенном месте, мать и ребенок находились под угрозой уничтожения. Итак, генетический фактор в какой-то мере оказывает содействие возникновению родовой боли.