Проблемы у недоношенных детей

Всемирная организация здравоохранения определяет недоношенных детей, как родившихся до 37 недель в силу различных обстоятельств. Масса тела недоношенного ребёнка - менее 1,5 кг. Преждевременно родившийся младенец не готов к жизни вне матки, так его внутренние органы ещё недостаточно развиты.Есть несколько факторов риска преждевременных родов: - серьезные неблагоприятные условия беременности, включая преэклампсию (поздний токсикоз беременности); - более двух эмбрионов (и любые другие случаи чрезмерно увеличенной матки); - недостаточность шейки матки (чрезмерная эластичность шейки матки, вследствие чего зев матки находится в открытом или «рыхлом» состоянии). Отсюда может возникнуть растяжение шейки матки и преждевременный разрыв плодного пузыря;- отсутствие или недостаточный уход во время беременности вследствие низкого социально-экономического статуса, плохого питания матери;- разрушение плаценты из-за курения, чрезмерного потребления алкоголя или наркотиков; - бактериальный вагиноз. Недоношенный ребенок имеет мало подкожно-жировой клетчатки, у него морщинистая кожа, наблюдается дрожь и низкая температура тела. Из-за низкого содержания глюкозы в крови у 15 из каждых 100 недоношенных детей встречается гипогликемия, а из-за недостатка кальция - гипокальциемия. Эти состояния вызывают судороги, которые, в свою очередь, могут привести к долгосрочным повреждениям головного мозга.Большинство недоношенных новорожденных имеют риск респираторного синдрома недостаточности, вызывающего дыхательную недостаточность. Такой ребёнок не дополучает кислород и нуждается в нём. Недоношенный ребёнок склонен к желтухе, имеет риск кровоизлияния в мозг и заражения и накопление гноя в кишечнике. Проблемы недоношенных детей решаются врачами – неонатологами, в специализированных медицинских заведениях, проводится наблюдение за их ростом, развитием, для предотвращения заболеваний и патологических состояний. Когда ребенок находится в педиатрическом отделении, это травмирует мать и всех членов семьи. Но когда ребёнок, наконец, выписан из больницы и возвращается домой, проблемы не заканчиваются. Поэтому ответственность на жизнь ребёнка кладётся на плечи родителей. Грудное молоко является лучшей пищей для любого ребенка, но для недоношенного и оно отчасти является преждевременным, ведь дети, родившиеся раньше срока, плохо усваивают питание. Начинать кормить недоношенного ребёнка нужно небольшими порциями, буквально по каплям, - 3 – 5 мл, затем этот объём постепенно увеличивается. Пытаясь сохранить свой оптимизм, родители должны привыкнуть к тому, что ребенок может умереть. Необходимо обсудить любые возможные последствия с врачом. Недоношенные дети должны быть защищены прививками, как другие дети. Преждевременные роды не являются противопоказанием для иммунизации, напротив, - иммунная система этих детей ещё недостаточно развита. Различные исследования выявили довольно разнообразные критерии для определения степени недоношенности детей. Существует и градация риска. Чем меньше вес ребёнка, тем более это прибавляет опасности. Исследования показывают, что из 300 детей, родившихся на 26-той неделе беременности - 66 выжили и были выписаны, не показав никаких признаков инвалидности. Однако впоследствии 7 из них умерли в возрасте до 2 лет. То есть вероятность дожить до нормального возраста у выживших детей недостаточно высока.Серьезные проблемы, такие как детский церебральный паралич, слепота и глухота могут иметь от 10 до 15% очень недоношенных младенцев. Один из четырёх детей весом менее 1,5 кг могут иметь нарушения периферической или центральной нервной системы. Даже на сегодняшний день нет официальной политики последующего лечения и ухода за недоношенными детьми. Родившиеся с массой тела менее 1500 г, требуют неоднократного обследования на наличие ретинопатии - поражение сетчатой оболочки глазного яблока из-за нарушения кровоснабжения сетчатки. Проблемы в развитии недоношенных детей в возрасте 6 лет - трудно предсказуемы. Дети требуют психологического обследования с использованием стандартной когнитивной психологии, тестирования на фонетические и речевые способности. Более 30% недоношенных детей дошкольного возраста имеют нарушения поведения, а также развития координации, по сравнению со своими одноклассниками. Дети могут быть слишком дезорганизованными, легко возбудимыми, а гиперактивность из-за недостатка внимания обнаруживается у 8,9% недоношенных детей, в отличие от контрольной группы доношенных детей (2%).Можно постараться предотвратить преждевременные роды или осложнения, присущие ранним родам. Но есть ситуации, когда в утробе матери ребёнку хуже, чем снаружи. Социально-бытовые проблемы, плохое питание, алкоголизм и материнская наркомания являются наиболее распространенными факторами риска.